大切な天然歯を守るための取り組み

「歯医者の麻酔注射のチクッとする痛みが苦手で受診をためらってしまう」
「虫歯治療で自分の歯を大きく削られてしまうのではないかと心配」
「以前の治療で痛い思いをしてトラウマになっている」

こうしたお悩みを抱えている方は少なくありません。
しかし、痛みを理由に通院を先延ばしにすると、虫歯は確実に進行し、最終的により大きく歯を削ったり、歯の神経を抜かなければならなくなったりするリスクが高まります。

当院では、天然歯を少しでも多く残すための「MI（Minimal Intervention＝最小限の侵襲）」という概念に基づき、「削る量を最小限に抑える処置」を心がけています。
また、麻酔の段階から痛みを緩和する段階的な工夫を取り入れ、患者さまが身体的・精神的な負担を感じにくい環境づくりに努めています。

 

歯を「なるべく削らない」ことの重要性

一度削ってしまった歯の組織は、二度と元通りに再生することはありません。

どれほど精密な被せ物や詰め物を装着しても、人工物と天然歯との境目には目に見えない微小な隙間が生じる可能性があります。
その隙間から再び細菌が侵入すると、二次的な虫歯（二次カリエス）が発症し、再治療が必要となるケースが多く見られます。

再治療を繰り返すたびに歯は少しずつ削られ、小さくなっていきます。
一般的な研究においても、一度削った歯の平均寿命は短くなる傾向があることが知られています。
したがって、ご自身の歯を生涯にわたって維持するためには、「初期段階で無駄な部分まで削らないこと」が重要な意味を持ちます。

海野歯科クリニックでは、健康な歯の組織を極力残し、感染している虫歯部分だけを正確に取り除く処置を行うことで、歯の寿命を延ばす取り組みを進めています。

 

歯を「なるべく削らない」ための精密アプローチ

当院では、勘や経験だけに頼るのではなく、臨床機器や可視化ツールを用いて客観的に診断し、歯を削る量を最小限にとどめる処置を行っています。

 

拡大鏡（歯科用ルーペ）による視界の拡大

人間の肉眼による診察には、解像度の限界があります。
暗く狭いお口の中では、健全な歯の組織と虫歯にかかっている組織の境界線を肉眼だけで明確に見分けることが困難な場合があります。
過剰な切削を防ぐためには、拡大された視界での処置が不可欠です。

当院では、治療時に「拡大鏡（歯科用ルーペ）」を着用して診療を行います。

精密な視界の確保
肉眼の数倍に視野を拡大することで、歯の微細な凹凸、細かな亀裂、虫歯の正確な境界部を鮮明に確認できます。

健全歯質の保護
健全な歯と虫歯部分の境目を正確に識別できるため、健全な組織を誤って削ってしまうリスクを低減させます。

適合性の向上
詰め物を充填する際や噛み合わせを調整する際にも、微細な段差を見逃さず仕上げることができます。

 

う蝕検知液による虫歯範囲の「可視化」

視覚的な拡大に加えて、当院では「う蝕検知液（うしょくけんちえき）」と呼ばれる専用の染色液を使用します。

う蝕検知液は、細菌によって軟化・感染した歯質のみを選択的に赤く染め上げる液体です。

着色による判別
染料を患部に塗布して水洗すると、削るべき「虫歯部分」だけが鮮やかに赤く染まり、「健全な歯質」は染まらずに残ります。

過剰切削の防止
余分に削りすぎることを防ぎ、必要最小限の切削量にとどめることが可能となります。

 

3. コンポジットレジン（CR）治療の積極的な活用

削る範囲を最小限に抑えるため、当院では「コンポジットレジン（CR）」を用いた充填治療を第一選択として検討します。

コンポジットレジンとは、歯科用に開発されたコンポジット樹脂（プラスチックとセラミックの複合素材）のことです。

従来の型取り治療（金属インレー）との違い
従来の金属の詰め物（銀歯）を作る場合、金属を嵌め込むための一定の厚みや箱状の形態が必要となるため、健全な歯質まで大きく削る必要がありました。

CR治療のメリット
CR治療は、虫歯を削った穴に直接柔らかい樹脂を詰め、専用の光を照射してその場で硬化させます。
歯と接着する化学的アプローチを用いるため、虫歯の穴の形に沿って最小限削るだけで治療を完了させることができます。

審美性とスピード
歯に近い白い色合いをしているため見た目が自然であり、多くの場合1回の通院で治療が完了するため、患者さまの時間的・身体的負担を大きく減らすことができます。

 

痛みを軽減させるための「段階的麻酔アプローチ」

「治療の痛みを抑えるための麻酔注射そのものが痛い」と感じる患者さまは非常に多くいらっしゃいます。
当院では、麻酔を施す際の「チクッとする痛み」や「液が入るときの圧力による違和感」を抑えるため、複数の手法を組み合わせた段階的な麻酔を行っています。

 

表面麻酔薬の塗布

注射を行う前に、麻酔作用のある「表面麻酔薬」を歯ぐきの表面に塗布します。
時間を置いて粘膜の表面感覚を麻痺させることで、注射針が刺さる瞬間の「チクッ」とする痛みを和らげます。

 

「極細針」を使用

注射時の痛みは、使用する針の太さに大きく比例します。
針が太いほど組織への刺激が強くなり、痛みを感じやすくなります。

当院では、歯科用として供給されている中で最も細い部類に入る「31G〜33G」と呼ばれる極細の注射針を採用しています。
針の存在感を感じにくい細さのものを使用することで、穿刺時の刺激を抑制します。

 

電動麻酔器による注入速度と圧力のコントロール

麻酔液を注入する際、急激に強い圧力が加わったり、注入速度が不安定だったりすると、細胞が圧迫されて強い痛みや圧迫感が生じます。

当院ではコンピューター制御の「電動麻酔器」を導入しています。

定速・低圧注入
微小な一定速度でゆっくりと麻酔液を注入するため、組織の張力による痛みを防ぎます。

痛みの少ない注入開始
最初はごくわずかな量から注入を始め、組織になじませながら徐々に注入量をコントロールします。

 

よくあるご質問（Q&A）

Q. 麻酔をしても治療中に痛むことはありませんか？

A. 麻酔の効き具合には個人差がありますが、当院では麻酔が完全に奏効したことを確認してから治療を開始します。
万が一、治療中に違和感や痛みを感じた場合は、我慢せずに手を挙げてお知らせいただければ、麻酔の追加や休止などの適切な処置を行います。

Q. どのような虫歯でもCR治療（削らない治療）は可能ですか？

A. 初期から中程度の大きさの虫歯であれば、CR治療で対応可能なケースが多くあります。
ただし、虫歯が歯の深部まで進行している場合や、噛み合わせの力が強くかかる部位で広範囲の欠損がある場合は、強度や耐久性を考慮して被せ物（クラウン等）をご提案する場合があります。
その際も、必要最小限の切削に留めるよう配慮します。

Q. 痛みがほとんどない小さな虫歯でも、削って治療すべきですか？

A. 非常に初期の虫歯（エナメル質にとどまるCOと呼ばれる段階）であれば、削らずに高濃度のフッ素塗布や適切なブラッシングで経過観察を行う方針をとることがあります。
当院では「何でもすぐ削る」のではなく、状態に応じた最善の選択肢をご提示します。

 

痛みが苦手な方、歯を大切にしたい方へ

歯科治療に対する「痛い」「削られる」という恐怖心は、受診を遠のかせ、結果的にお口の状態を悪化させてしまう最大の要因です。

海野歯科クリニックでは、患者さまの身体的・精神的なご負担を少しでも減らすため、拡大機器やう蝕検知液の導入、麻酔時の工夫など、痛みに配慮した丁寧な処置を心がけています。

「過去の治療で痛い思いをして歯医者がトラウマになっている」
「できる限り自分の歯を残して、生涯自分の歯で食事を楽しみたい」

そのようにお考えの方は、ぜひ当院にご相談ください。