「保険＝銀歯」の時代は終わりました

「銀歯が目立つのが嫌だけど、セラミックは高価で手が出ない……」
「金属アレルギーが心配だけど、保険で白くするのは無理だと言われた」

そんな風に諦めていませんか？

実は、日本の歯科保険制度はここ数年で劇的に進化しています。
かつては前歯以外は銀歯にするしか選択肢がありませんでしたが、現在では、ほとんどの歯を保険診療で白くできるようになっています。

当院では、お身体に優しく見た目も自然な「保険の白い歯」をご提案しています。

 

なぜ今、保険で「白い歯」が推奨されるのか

単に「見た目が良いから」だけではありません。

金属アレルギーのリスク回避
長年お口の中にある銀歯は、少しずつ溶け出し、体内に蓄積されることがあります。
これが原因で皮膚の痒みや湿疹などの金属アレルギー症状を引き起こすケースは少なくありません。
金属を使わない白い歯は、このリスクをゼロにできます。

 

保険で選べる「白い歯」の種類と特徴

コンポジットレジン（CR）：歯を削る量を最小限に抑える「即日処置」

コンポジットレジンは、歯科用プラスチックにセラミックの微粒子を混ぜた「ハイブリッド樹脂」です。
ペースト状の柔らかい素材を歯に盛り付け、特殊な青い光（LED）を照射して瞬時に硬化させます。
歯の色に馴染むよう数種類のシェード（色調）を使い分けることができます。

最大の特徴は、「型採りが必要ない」ことと「歯を削る量が少ない」ことです。
被せ物（クラウン）にする場合は歯を大きく削る必要がありますが、CRであれば虫歯の部分だけをピンポイントで削り、その場で埋めることができます。

ドクターの視点
「1日で終わる」という利便性だけでなく、自分の歯を多く残せるという点において、医学的に非常に優れた素材です。
ただし、吸水性があるため、コーヒーやタバコによる着色が数年で目立ってくることがあります。

適用範囲

保険治療での適用範囲に制限はありません（すべての歯に適用できます）。
ですが、コンポジットレジン(CR)はプラスチック素材で強度があまり高くないため、強い力の加わる奥歯などでは欠けたり割れたりすることがあります。
また、同じく強度の問題から、深い虫歯や大きな虫歯の場合には対応できない可能性があります

メリット	・型採りが不要で即日終わる ・歯を削る量が最小限で済む ・安価（1,000〜2,000円程度）
デメリット	・強度がそれほど高くないため、大きな虫歯や強い力がかかる部位には不向き ・経年劣化で変色しやすい
費用	1,000～2,000円程度 ※費用は保険治療を行った3割負担の方の場合です。 ※金額はその部位の治療費用であり、レントゲンなどの診断のための費用や文書管理、クリーニングなどの費用は含まれておりません。 ※標準的な治療の目安であり、お口の状況により変わります。

 

CAD/CAM冠・CAD/CAMインレー

現在、保険の白い被せ物の主流となっているのが、このCAD/CAM冠です。
工場で規格生産された高品質な「ハイブリッドレジン」のブロックを、コンピュータ制御の機械（ミリングマシン）が削り出して作成します。
人の手で作るよりも品質が安定しており、気泡などの混入がないため、従来のプラスチックよりも強度が向上しています。
以前は小臼歯（前から4・5番目）限定でしたが、現在は条件を満たせば一番奥の歯（7番目）まで白くできるようになりました。
金属を一切使用しないため、歯茎が黒ずむ「メタルタトゥー」の心配もありません。

ドクターの視点
銀歯に比べて適度な「しなり」があるため、対合歯（噛み合う相手の歯）に優しいのがメリットです。
一方で、セラミックに比べると表面に傷がつきやすく、プラーク（細菌の塊）がわずかに付着しやすい傾向があるため、毎月のメンテナンス（プロケア）との併用が推奨されます。

適用範囲

前歯から奥歯まですべての歯（永久歯）で保険の適用が認められるようになりました。
加えて、後続永久歯のない乳歯（永久歯が欠損している）にも適用できるようになりました。

ただし、ブリッジの場合は、567，456の中間歯欠損のみ可能になりました。

メリット	・金属アレルギーの心配がない ・自然な白さ ・安価（6,000円程度）
デメリット	・100％セラミックに比べるとツヤや透明感は劣る ・割れることがある
費用	CAD/CAM冠：6,000円程度 CAD/CAMインレー：4,000円程度 ※費用は保険治療を行った3割負担の方の場合です。 ※金額はその部位の治療費用であり、レントゲンなどの診断のための費用や文書管理、クリーニングなどの費用は含まれておりません。 ※標準的な治療の目安であり、お口の状況により変わります。

 

硬質レジン前装冠：前歯の定番

主に上下の前歯6本に使用される被せ物です。
中身は強固な金属で、その表側の見える部分にだけ白いレジンを盛り付けた構造です。
いわば、「金属の強さ」と「プラスチックの見た目」を合体させたものです。
前歯は食事の際だけでなく、発音時や食いしばり時に大きな横方向の力がかかります。
CAD/CAM冠では割れてしまうリスクがあるような「深い噛み合わせ」の方でも、中身が金属の前装冠であれば、折れたり外れたりするリスクを抑えられます。

ドクターの視点

裏側から見ると金属が見えること、また金属アレルギーのリスクがあることが懸念点です。
しかし、保険診療で「前歯の強度」を最優先に考える場合には、今なお非常に信頼性の高い選択肢です。

適用範囲

保険がきくのは上下の前歯6本のみです（奥歯へ使用する場合は保険が適用されません）。

メリット	・中身が金属なので強度が高い ・前歯の噛み合わせが強い方でも適用可能
デメリット	・裏側が金属色になる ・経年劣化で表面が黄色く変色しやすい
費用	8,000円程度 ※費用は保険治療を行った3割負担の方の場合です。 ※金額はその部位の治療費用であり、レントゲンなどの診断のための費用や文書管理、クリーニングなどの費用は含まれておりません。 ※標準的な治療の目安であり、お口の状況により変わります。

 

保険診療で叶える白い歯「CAD/CAMブリッジ」のご案内

これまでは保険診療でブリッジを作る場合、金属製のブリッジが主流でした。しかし近年は審美性への関心が高まり、「保険でも白い歯にしたい」というニーズが増えています。

2024年6月から、「CAD/CAMブリッジ」が保険適用になったことで、白い歯にできる適用範囲が広がりました。
CAD/CAMブリッジとは、コンピューターで設計し、機械で精密に削り出して製作する白いブリッジです。

従来の保険のブリッジは金属が主体でしたが、CAD/CAMブリッジはハイブリッドセラミックスとファイバー補強材を組み合わせた素材で製作されます。

そのため

という特徴があります。
「銀歯は避けたいけれど、自費治療は予算的に難しい」という方にとって、新たな選択肢となっています。

適用範囲

第二小臼歯または第一大臼歯の1歯中間欠損を補う3歯ブリッジなど、定められた条件を満たす場合に使用できます。

メリット・デメリット比較

メリット	・白い歯を入れられる ・金属アレルギーの心配がない ・保険治療なので費用負担を抑えられる ・デジタル技術による精密な製作
デメリット	・強度は金属に及ばない可能性がある ・ジルコニアやセラミックほどの耐久性ではない ・適応できる症例が限られる
費用	24,000円程度 ※費用は保険治療を行った3割負担の方の場合です。 ※金額はその部位の治療費用であり、レントゲンなどの診断のための費用や文書管理、クリーニングなどの費用は含まれておりません。 ※標準的な治療の目安であり、お口の状況により変わります。

 

当院よりメッセージ

「銀歯は避けたいけれど、自費治療は予算的に難しい」
そんな患者さまにとって、CAD/CAMブリッジは魅力的な選択肢です。

ご自身のお口の状態で適応できるかどうか、まずは当院にてご相談ください。